13C - Urea - Laboratorio Spallanzani

13C-UREA BREATH TEST

TEST NON INVASIVO PER LA DIAGNOSI IN VIVO DELL’INFEZIONE GASTRODUODENALE DA HELICOBACTER PYLORI  SULL’ESPIRATO.
Il LABORATORIO DI ANALISI CHIMICO-CLINICHE  SPALLANZANI SRL  esegue IN SEDE il BREATH TEST nella diagnosi di infezione gastrica da Helicobacter pylori  mediante il 13C-UREA BREATH TEST.

INTRODUZIONE:
Il test sull' espirato (Breath Test) è considerato il mezzo più semplice e innocuo per accertare l'infezione gastrica da Helicobacter pylori. Questo test garantisce inoltre, tra quelli attualmente disponibili, la più elevata accuratezza diagnostica. L' Helicobacter pylori è un germe patogeno a forma di spirale che vive tenacemente annidato nella mucosa gastrica, sotto il muco che riveste la parete dello stomaco. Grazie ad estesi studi istopatologici, il mondo scientifico ha definitivamente riconosciuto che l'infezione gastrica da Helicobacter pylori rappresenta la più comune causa dell'ulcera, sia gastrica che duodenale, con una elevata percentuale dei casi di infezione è associata alla gastrite cronica ed all'ulcera peptica. Il batterio può essere presente anche in soggetti asintomatici. Infatti, non tutte le persone infette accusano sintomi, ma tutti mostrano modificazioni a carico della mucosa gastrica (Gastrite Cronica Superficiale). L'infezione cronica da Helicobacter pylori è stata anche chiamata in causa nella patogenesi del carcinoma e del linfoma gastrico. Il batterio si trasmette facilmente per via oro-orale e oro-fecale, quindi, molto spesso, si trovano soggetti infetti tra membri dello stesso gruppo familiare, bambini inclusi. L'eradicazione di questa seria infezione assume pertanto una indiscutibile rilevanza clinica e profilattica, sia nei soggetti sintomatici sia in quelli asintomatici.

PRINCIPIO DEL METODO:

Il Breath Test si basa sulla capacità del batterio di metabolizzare rapidamente l' urea in ammoniaca e CO2 (anidride carbonica). L'urea marcata con l'isotopo 13 del carbonio (non radiattivo e presente in natura) viene somministrata per bocca e, attraverso l'espirato, si può misurare l’eliminazione di CO2 marcata, mediante spettrofotometria di massa.

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE PER L’ESECUZIONE DELL’ H2 BREATH TEST:

• Il paziente non deve assumere nelle tre settimane precedenti alcun antibiotico.
• Nell’ultima settimana alcun farmaco gastroprotettore (vedi lista allegata).
• Il test va eseguito a digiuno.

ESECUZIONE DEL TEST:
Il paziente deve soffiare in una provetta subito prima di ingerire l'urea marcata: una compressa di 100mg di 13C-urea disciolta in una soluzione nella quale è stata appena disciolta una bustina da 1,4 g di acido citrico, utilizzato per rallentare lo svuotamento gastrico. Trascorsi 30 minuti dall’assunzione del prodotto,  il paziente deve soffiare in una seconda provetta.

INTERPRETAZIONE DEL RISULTATO DEL TEST:
La spettrometria di massa misura la differenza esistente tra la CO2 marcata, espirata prima dell' ingestione della 13C urea, e la CO2 marcata espirata dopo mezz'ora dalla ingestione della 13C urea. Se non vi è differenza tra le due misure significa che non c'è infezione. Se lo strumento riscontra una differenza superiore al 3,5x 1000 tra le due misure, significa che c'è infezione.

LISTA FARMACI GASTROPROTETTORI

ANTRA (Omeprazolo) PANTORC (Pantoprazolo)
AXAGON ( Esomeprazolo) PARIET (Rabeprazolo)
BIOMAG (Cimetidina) PEPTAZOL (Pantoprazolo)
BRUMETIDINA (Cimetidina) RANIBEN (Ranitidina)
CITIMID (Cimetidina) RANIBLOC (Ranitidina)
CRONIZAT (Nizatidina) RANIDIL (Ranitidina)
DINA (Cimetidina) RANIDIZ (Ranitidina)
EURECEPTOR (Cimetidina) STOMET (Cimetidina)
FAMODIL (Famotidina) TAGAMET (Cimetidina)
GASTRIDIN (Famotidina) TEMIC (Cimetidina)
LANSOX (Lansoprazolo) ULCEDIN (Cimetidina)
LEBLON (Pirenzepina) ULCESTOP (Cloridrato di Cimetidina)
LIMPIDEX (Lansoprazolo) ULCEX (Ranitidina)
LOSEC (Omeprazolo) ULCODINA (Cimetidina)
MEPRAL (Omeprazolo) ULCOMEDINA (Cimetidina)
NIZAX (Nizatidina) ULIS (Cimetidina)
NOTUL (Cloridrato di Cimetidina) ZANIZAL (Nizatidina)
OMEPRAZEN (Omeprazolo) ZANTAC (Ranitidina)
PANTECTA (Pantoprazolo) ZOTON (Lansoprazolo)
PANTOPAN (Pantoprazolo)